近日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院泌尿外科二病房王春陽教授團隊，成功實施了達芬奇機器人輔助單孔腹腔鏡下右腎切除術，為體形瘦小的右腎無功能患者帶來了新的治療選擇。

達芬奇機器人高倍數可視屏

65歲的陳女士(化名)12年前曾因子宮肌瘤於當地醫院行開放性子宮全切手術。術後出現尿液從尿道口不自主流出的症狀，但未接受任何特殊的治療。兩周後，症狀逐漸消失，但在隨後的兩年中逐漸出現右側腰部脹痛。前往當地醫院就診，泌尿系三維CT檢查提示右腎積水。醫生建議手術治療或定期複查，由於害怕手術，當時陳女士選擇了定期複查。但隨著時間的推移，右腎積水逐漸加重，右側腰部脹痛越發難以忍受。為了進一步治療，陳女士于近日來到了哈醫大一院，此時雙腎ECT檢查結果顯示右腎已無功能。

泌尿系三維CT圖像

入院後，陳女士接受王春陽教授團隊的全面檢查，其中泌尿系三維CT提示：右腎萎縮、右輸尿管末端結石伴右腎盂輸尿管擴張，需手術治療。與患者家屬商定後決定為其行經腹膜後入路機器人輔助單孔腹腔鏡右腎切除術。此次手術採用勝杰康多通道腹腔鏡手術入路系統打開4釐米的單切口方式，操作時長僅40分鐘，手術全程出血量不到30毫升，術後胃腸道功能恢復良好，術後第一天陳女士便開始進流食，術後第二天即可下地活動，術後連續三天引流量累計不足50毫升。

4cm單切口

利用勝杰康多通道腹腔鏡手術入路系統進行單切口取出無功能腎

王春陽教授介紹，經腹膜後入路機器人輔助單孔腹腔鏡腎切除術結合多通道腹腔鏡手術入路系統具有獨特的優勢，例如：更少的手術切口，能夠降低術中出血和腹膜破損的風險、減少手術時間；較小的手術傷口，可以減少患者的疼痛和恢復時間，讓患者更快地回到正常的生活和工作當中；更好的手術視野和操作穩定性，增加了手術操作的精准性。然而，單孔腹腔鏡手術只有一個切口，手術需要多器械同時操作，切口周圍組織和結構也會有可能干擾手術操作，導致該手術技術難度高，對醫生的技術要求較高，選擇該手術方式時需要對患者的安全和療效進行全面的評估。

關於⌈哈醫大一院泌尿外科王春陽教授⌋介紹

長期致力於泌尿系腫瘤、腎移植、泌尿系結石、前列腺疾病、尿路重建、女性泌尿相關盆底疾病的基礎與臨床研究，擅長機器人、腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、膀胱尿道鏡、鐳射、等離子電切等微創技術在泌尿外科疾病中的應用。